初春,冷热交替,是孩子得“伤风”的易感季节,这里谈谈“伤风”一二事。 “伤风是什么?”,这个问题问孩子的父母,得到的回答最多的估计就是:“伤风就是感冒呀!”。那么换一种问法:“感冒又是什么呢?”,那么我相信也有父母会告诉我“感冒就是伤风呀!”。 那么“到底什么是伤风呢?”,问问“度娘”吧,度娘告诉我们:“所谓伤风就是,伤风是由风邪侵袭人体引起的常见外感热病。一年四季均可发生。尤以冬春两季为多见。临床以头痛、鼻塞、喷嚏、流涕、咽痒咳嗽、发热恶寒等为主要证候特点。病情有轻重不同,轻者俗称伤风,重者称为重伤风。若病情较重,且在一段时间内广泛流行,证候相类似者,称为时行感冒。”好了,是不是你们看的有些晕。父母们一定会想,“伤风”不就是鼻塞流涕吗,这个“伤风”怎么那么复杂啊?在诸位父母心里,所谓的伤风更加偏向于是鼻塞(鼻粘膜肿胀)和流鼻涕(鼻腔内粘液分泌过多)。 好的,这样我们就知道了,我们这里要说的“伤风”就是普通感冒(上呼吸道感染)和过敏性鼻炎的常见症状。那么我们怎样去区别,什么是感冒什么是过敏性鼻炎呢?孩子出现了“伤风”症状到底是吃感冒的药还是吃过敏性鼻炎的药呢? 普通感冒和过敏性(变应性)鼻炎均是儿童的常见病和多发病,大多数儿童每年可发生3-8次感冒,有10-15%的孩子每年可有感冒10次以上。而我国儿童过敏性鼻炎发病率在8-20%左右。感冒是上呼吸道感染,是因为病毒感染引起的急性鼻、咽部的炎症,过敏性鼻炎则是因为接触了环境中的过敏原或者冷空气等出现的以鼻部表现为主的临床症状。 虽然这两种儿童常见的呼吸道疾病都有“伤风”症状,但是还是具有各自的特点的。感冒往往发生在季节交替或者冬春季,除了有流涕鼻塞之外,还可能会存在发热、咽痛、乏力的症状,小婴儿往往全身症状发热比较明显,感冒病程一般在1周左右。而过敏性鼻炎在存在典型的流涕鼻塞症状外,还会有明显的眼痒和眼睛充血表现,如果没有有效治疗鼻部症状会延续2周甚至更久,孩子可能会有过敏体质(湿疹、哮喘等),同时一些孩子会发现明显的变应性黑眼圈和经常做“敬礼”动作(这叫变应性敬礼,是为了改善鼻部通气经常做出用手向上揉鼻子的动作)。 好了,我们总结一下,孩子如果“伤风”了,同时还有发热表现,那么他就是感冒了,同样,孩子“伤风”,但是“伤风”时间好长,还有过敏体质的,那他的过敏性鼻炎可能性就比较大。当然,有部分孩子可能感冒和鼻炎症状或同时存在。 那么孩子“伤风”后怎么来护理和用药呢,有哪些注意事项呢? 1、“伤风”主要是鼻部症状为主,所以保持鼻腔通畅以及可通过鼻腔呼吸很重要,流清涕以及鼻腔分泌物不多我们可以试着让孩子轻轻的擤鼻涕,记住是轻轻的哦。幼儿小婴儿则可以使用一些小棉签和吸鼻器协助疏通鼻腔。 2、鼻塞严重的孩子可以往鼻腔内滴入一些减充血药物(小儿呋麻等),但是不建议长期的滴注。 3、感冒引起的“伤风”,我们可以选择一些西药成份的复方感冒药物,家长在这些感冒药物成分中会发现以下几个“关键字”,比如说,“酚”乙酰氨基酚,“敏”马来酸氯苯那敏,“美”右美沙芬,“愈”愈创木酚甘油醚,“伪麻”伪麻黄碱等等。不过大年龄的儿童可以选择OTC的产品,婴幼儿则需要在医生的指导下使用哦。 4、鼻炎引起的“伤风”,可以口服一些抗过敏药物,西替利嗪或者氯雷他定都可以,中重度或者持续性的过敏性鼻炎则需要到医院耳鼻咽喉科就诊啦。 5、所处环境干燥,机体水分不足或体温较高等这些原因,会让孩子的鼻腔内分泌物产生结痂,加重鼻塞,所以保持环境的适当的湿度(60-80%),适当多喝水或补充水分也是很重要的。一般感冒了,去看医生,医生多会嘱咐多喝水哦,也有这个原因。小婴儿需要适当的补充水分。 6、部分“伤风”的孩子,鼻腔内分泌物会往后鼻孔咽部倒流引起频繁的咳嗽,这样就是我们所说的“上气道咳嗽综合征”,也叫“鼻后滴漏”,这样的咳嗽吃止咳药水可不管用,清理鼻腔对咳嗽的控制是很重要的。 好了,正确认识“伤风”,选择合适的护理方式和治疗对缩短孩子的病程,避免不必要用药很重要哦 本文系张磊医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
患者:病情描述 2010.12.17起 。高烧伴咳嗽当地诊断大叶性肺炎。医院 静滴治疗1个月,体温基本正常,肺部仍不张,鉴于体质虚弱。出院后中药调理,半月后复查情况依旧, 有没有必要进行纤维支气管镜治疗?目前精神状况良好,体温正常,咳嗽少。上海儿童医学中心小儿呼吸科张磊: 支原体肺炎后,部分孩子会留下后遗症,就是闭塞性支气管炎,一般不会伴随症状出现,就是胸片可见阴影不吸收。肺炎后期再做纤支镜意义不大。 咨询类似问题的家长比较多,在我院类似的疾病来自全国各地的病儿也比较多,如下建议,1,建议长期口服一月左右沐舒坦或者标准桃金娘油(推荐),2,鼓励孩子肺功能锻炼,适量运动,吹气球等等增加肺活量,3注意预防继发感染,可以选择使用的免疫增强剂(中西药都可),4,有治疗条件的地方,可选择做物理治疗,中医的敷贴透射治疗,红外线热治疗等等。 类似疾患一般阴影多在二月至半年左右吸收。
大毛前一天晚上9点多开始发烧,之前没有什么感冒症状,只是说累了想睡。10点吃了小儿Motrin(和泰诺差不多的一种药),半小时之后没有退烧,量体温是华氏102.4度(大约39度多),而且体温在继续升高